Вросший ноготь. Как лечить?

Проблема онихокриптоза (в нар. «вросшего ногтя») – является наиболее распространенной в современной эстетической медицине, и доставляет массу неудобств своим обладателям. Край ногтевой пластинки, врастая в мягкие ткани околоногтевого валика, вызывает болевые ощущения, которые сопровождаются покраснением и опуханием пальца. Поэтому приступать к лечению нужно максимально быстро. Наиболее эффективным на сегодняшний день является лечение вросшего ногтя лазером.

Онихокриптоз или вросший ноготь – это инфекционное заболевание, вызванное деформацией ногтевой пластинки и ее врастанием в мягкие ткани ногтевого валика с последующим их воспалением. Проще говоря, когда край ногтя с одной или с двух сторон врастает в кожу больших пальцев обеих стоп. Данная патология связана с нарушением функции роста ногтей, а именно с разрастанием ногтевой пластины в ширину под действием негативных факторов.

Первыми признаками вросшего ногтя является покраснение кожи и незначительные болевые ощущения при надавливании на ноготь или ногтевой валик. Если не придать этим признакам должного значения, болезнь начнет прогрессировать – появится отечность кожи в области вокруг ногтя с последующим инфекционным заболеванием и выделением гноя в месте врастания, а в дальнейшем нагноение образует кровоточащую синюшно опухоль. Таким образом, палец с вросшим ногтем постоянно испытывает давление, значительно увеличивается в размере, что препятствует нормальной ходьбе и ношению привычной обуви.

Инфекционные заболевания в запущенной стадии всегда доставляют множество хлопот, а в случае с ногами они могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому во избежание развития онихокриптоза следует придерживаться профилактических мероприятий – соблюдать правила гигиены ног и при необходимости своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Причины появления вросшего ногтя

Онихокриптоз чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что связано в первую очередь не с генетической предрасположенностью, а с ношением тесной обуви, которая вызывает нарушение функции роста и деформацию ногтевой пластины.

Главная причина вросшего ногтя связана с генетической предрасположенностью. Однако онихокриптоз может возникнуть также от:

Постоянного ношения неудобной, тесной и некачественной обуви, которая вызывает потливость ног.
Грибковой инфекции пальцев стоп.
Плоскостопия.
Неправильное выполнение педикюра

Стать причиной онихокриптоза может избыточный вес, вызывающий большую нагрузку на ноги. К примеру, в период беременности из-за увеличения массы тела женщины часто страдают от вросшего ногтя. Также в группе риска люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на нижние конечности.

Немаловажная роль отводится и анатомическому строению пальцев ног: если они крупные, с большими ногтевыми валиками, то вероятность появления вросшего ногтя достаточно велика. В этом случае необходимо тщательно следить за состоянием ногтей на ногах, делать регулярный педикюр у опытного мастера.

Симптомы вросшего ногтя

Основной симптом вросшего ногтя – это постоянная боль в области ногтевого валика, усиливающаяся при ходьбе и ношении обуви.

При осмотре в самом начале заболевания можно увидеть небольших размеров язвочку в месте, где происходит постоянная травматизация ногтевого валика. При присоединении инфекции (что происходит достаточно быстро) могут появиться скудные гнойные выделения.

Далее отмечается рост патологических грануляций – это чрезмерное разрастание тканей в области раны ногтевого валика в ответ на травму и инфекцию. Такие грануляции имеют цвет сырого мяса, за что и получили название «дикое мясо». С их появлением заболевание приобретает хроническое течение, существенно затрудняя ходьбу.

Осложнения вросшего ногтя

Чаще всего осложнения онихокриптоза возникают при хроническом течении болезни, в результате чего может развиться:

Абсцесс пальца стопы, требующий хирургического вмешательства. Представляет собой воспаление мягких тканей пальца, сопровождающееся выделением гнойных масс, отечностью всей ногтевой фаланги;
Лимфангиит и лимфаденит – распространение инфекции по лимфатическим сосудам с последующим воспалением и увеличением лимфатических узлов. Сопровождается сильной болью;
Остеомиелит ногтевой фаланги – гнойно-некротический процесс, который поражает кость. Данная патология очень трудно поддается лечению и нередко становится причиной ампутации фаланги пальца. Выявить ее можно только путем рентгенографии.
Гангрена пальца стопы – необратимое омертвение сегмента конечности, сопровождающееся почернением кожи. Единственно возможное лечение – ампутация пораженной области (фаланга пальца или всего пальца).

Обследование при вросшем ногте

При выявлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к хирургу, чтобы он назначил соответствующее обследование и выбрал дальнейший метод коррекции вросшего ногтя. Прежде всего, потребуется сдать общий анализ крови, что позволит определить выраженность воспаления. Если болезнь в запущенной стадии, может потребоваться прохождение рентгенографии костей стоп, так как существует риск перехода гнойного процесса на кость, что грозит неминуемой ампутацией. При наличии грибковой инфекции потребуется консультация дерматолога, поскольку лечить вросший ноготь бессмысленно без устранения причины его появления.

Коррекция вросшего ногтя лазером

Своевременная коррекция вросшей ногтевой пластины позволяет избежать многих серьезных осложнений, самым опасным из которых является переход гнойного процесса на костную ткань фаланги пальца, которая грозит неизбежной ампутацией. Помимо этого, длительное отсутствие лечения онихокриптоза может стать причиной хронического течения патологии, что значительно усложнит процесс выздоровления.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения онихокриптоза:

Хирургическое вмешательство;
Коррекция ногтевой пластины лазером (лазерное лечение);
Радиоволновое лечение.

До недавнего времени хирургическое вмешательство считалось наиболее эффективным методом коррекции данной патологии, поэтому широко применялось для лечения вросшего ногтя во многих центрах эстетической хирургии. Но хирургическое удаление ногтевой пластинки сопровождалось высоким травматизмом, к тому же оставался риск повторного разбития онихокриптоза. Поэтому сегодня данным метод коррекции практически не используется.

На смену ему пришли менее травматичные способы лечения вросшего ногтя – лазерная и радиоволновая терапия.

Лечение вросшего ногтя лазером

Современные лазерные технологии позволяют максимально быстро и без лишнего травматизма избавиться от онихокриптоза – восстановить функцию роста ногтей и мягкие ткани околоногтевого валика. Под действием лазера производится полное удаление пораженного участка ногтевой пластинки и патологических слоев околоногтевого валика, устраняется нагноение без применения каких-либо вспомогательных средств.

Вместе с тем лазерный луч коагулирует сосуды, позволяя практически полностью избежать потери крови. Таким образом, период восстановления после лазерной коррекции вросшего ногтя значительно сокращается, и не займет более 3-х дней.

Достоинства лазерной коррекции вросшего ногтя

Высокая эффективность;
Короткий реабилитационный период;
Низкий уровень травматизма;
Относительная безболезненность;
Низкая частота рецидивов.

Как проводится процедура лазерной коррекции

Лазерное лечение онихокриптоза проводится в амбулаторных условиях в несколько этапов: для начала врач проводит полный осмотр пораженного пальца и проводит сбор анамнеза, после чего делает выводы о необходимости проведения рентгенографического исследования.Важно провести анализ на определение уровня сахара в крови для исключения сахарного диабета. Кроме того, важно исключить наличие и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Эти заболевания препятствуют нормальному кровоснабжению мягких тканей пальцев, что делает невозможным применение лазерной коррекции вросшего ногтя. Для проведения коррекции вросшего ногтя лазером применяется местная анестезия. Сама операция занимает не более 20 минут, но при запущенных случаях время воздействия лазера на патогенную область может увеличиваться. Преимуществом данного метода лечения является отсутствие каких-либо осложнений...

Профилактика вросшего ногтя

В целях профилактики вросшего ногтя необходимо следовать нескольким простым правилам:

Носить только качественную свободную «дышащую» обувь, которая не стесняет ногу в состоянии покоя и при ходьбе.
Своевременно лечить ортопедические заболевания, такие как плоскостопие.
Соблюдать правила личной гигиены (использовать личное полотенце для ног, ежедневно перед сном мыть ноги). Кроме того, при посещении бассейна, сауны или бани важно ходить в специальной обуви – сланцах или шлепанцах. Чужую обувь ни в коем случае носить нельзя!
При появлении грибковой инфекции стопы не пренебрегать помощью дерматолога.
Соблюдать правила выполнения педикюра (подрезания ногтей): прямыми острыми ножничками для маникюра выполнять подстригание ногтя по прямой линии, не опускаясь ниже верхушки пальца. Обрезанный ноготь нужно подпиливать пилочкой как сверху, так и по углам, что позволит избежать травмирования кожи. При отсутствии навыков, лучше воспользоваться помощью опытного мастера.

Период реабилитации

С новым методом лечения восстановительный период сократиться до 5-7 дней. Боль после процедуры бывает небольшой и непродолжительной, и легко купируется с помощью обезболивающих средств. После мини-операции на поврежденном пальце следует носить стерильную повязку в течение 4-10 дней.

В центре операции с применением лазера осуществляют высококвалифицированные врачи хирурги: кандидат медицинских наук Б.М. Миролюбов, врач хирург А.П. Киршин, Х.Э Шахабов, Д.А. Зарипов.